（原标题：特朗普赢得“60年最是非大选”，会对奥巴马医编削刀吗？）

本文起头：时期财经 作家：李傲华

时隔4年，特朗普重返白宫。图片起头：应付媒体

当地时期11月6日凌晨，好意思国共和党总统候选东说念主唐纳德·特朗闲居告在2024年总统选举中告捷，打败民主党候选东说念主卡玛拉·哈里斯，这场被称为是“60年来竞争最是非的好意思国大选”就此落下帷幕。

在本年的大选中，通胀、医疗、暴力罪犯、熏陶、打胎权、房价、侨民、页岩气开辟都是备受好意思国选民温雅的中枢议题。新华社征引好意思国皮尤接洽中心本年9月发布的一项人心探访遣散指出，医疗保障是好意思国选民第二大关注议题，仅次于经济。但与以前的几次大选比拟，在本年的大选中，两边候选东说念主就医疗议题的关注偏少，两边都莫得冷酷全面的医疗更正愿景。

安可康独创东说念主、好意思国食物药品监督经管局（FDA）前疫苗评审主宰余力对时期财经示意，打胎权是此次大选中争议最大的与医疗联系的议题，特朗普此前的坚强作风使他失去了一部分女性选民，而哈里斯因为其女性身份又自然代表了女性的态度，因此特朗普幸免汹涌澎拜驳斥这一话题，与侨民、经济等议题比拟，医疗议题的筹办声量显得稍小。

奥巴马医改远景未卜

在两边对于医疗计谋的不对中，对《平价医疗法案》（Affordable Care Act，ACA；又称“奥巴马医改”）的作风是主要的不对。

《平价医疗法案》的主要内容包括，扩大医疗保障隐敝范围，提供财政补贴以裁减医疗用度，合手行强制性医疗保障等。该法案的历史可追念至克林顿时期的医疗保健野心，于2010年由奥巴马签署凯旋，成为好意思国医疗体系更正的蹙迫里程碑。

特朗普在2017年就任总统后，照旧一度试图推翻奥巴马医改野心。2017年5月4日，好意思国众议院通过《好意思国医保法》草案，其中冷酷奥巴马医改决策中对高收入、保障公司纳税的规矩，取消强制性购买医保，允许对乐龄东说念主群提升保费等。但很快，《好意思国医保法》草案被量度院投票否决。

奥巴马医改决策反对者的主要不雅点包括，该法案的合手行加多了政府的医疗开销，导致财政包袱加剧；法案某些规矩纷扰了医疗市集的正常驱动，且强制要求个东说念主购买医疗保障的规矩侵略了个东说念主的摆脱和权益；该法案合手行多年，但成果欠安。

但在本次大选中，特朗普对于奥巴马医改野心的作风并不生动。在本年9月的一次电视申辩上，被问及是否会有取代《平价医疗法案》时，特朗普示意：“咱们要作念的是辩论不同的野心，若是咱们能冷酷一个比奥巴马医改要破耗更少的钱、更好的医疗保健的野心，那么我皆备会这么作念，然则在那之前我会尽可能地驱动它。”

哈里斯照旧对选民发出劝诫称，若是特朗普当选，他和他的盟友将会削减奥巴马医改野心，特朗普则恢复称，他从未思过或说过要取销该野心。

“在好意思国历史上，奥巴马医改决策是一个很大的最初。骨子上，这个医改决策更多站在了难民简略说底层庶民角度的态度上的，特朗普思要推翻这个法案并梗阻易。”医改界主编、北京三医智酷病院发展接洽院院长魏子柠对时期财经示意。

与之相对应的是，哈里斯则一直认贼为子扶助《平价医疗法案》。哈里斯方面示意，该法案凯旋以来，好意思国在扩大医疗保健隐敝方面取得了强大最初。现在，每10个好意思国东说念主就有9个领有保障，这是历史上最高的保障率。在拜登-哈里斯政府时期，又有900万好意思国东说念主通过该法案取得健康保障，通过市集投保的好意思国东说念主总额达到了创记录的2100万。

特朗普当选，对好意思国医药界影响几何？

尽管如斯，仍然有许多好意思国东说念主无法包袱医疗用度。哈里斯方面指出，平均而言，好意思国东说念主购买沟通药物支付的用度是其他国度公民的两倍以上，近1000万好意思国东说念主由于资本问题，莫得按处方服药。

针对处方药价钱高尚的问题，尽管在科罚决策上莫得共鸣，哈里斯与特朗普都打出了“降价牌”。约翰霍普金斯大学副熏陶玛丽安娜·索卡尔 （Mariana Socal）示意，诚然对于政事光谱两头的两位候选东说念主来说，共同态度似乎令东说念主骇怪，但对裁减药品价钱的扶助是格外跨党派的。

哈里斯示意要扩大《通货推广削减法案》（IRA），2022年她曾为该法案的通过投出决定性的一票。哈里斯冷酷，要将35好意思元的胰岛素上限和2000好意思元自付用度上限适用东说念主群扩大到统统好意思国东说念主，并加速Medicare处方药谈判的速率，以使得更多药物价钱下落更快。

Medicare，即联邦医疗保障，是好意思国最大的医疗保障野心，主要面向65岁以上的老年东说念主，以及部分年岁较小但患有特定残疾或疾病的东说念主群。

但IRA也引来了好意思国医药界的抗议。2023年，默沙东就曾对好意思国卫生福利部（HHS）拿告状讼，宣称IRA药物价钱谈判条件违宪。

特朗普在上一个任期照旧签署两个行政呐喊以裁减处方药价钱，其中包括“最惠国订价”，即允许Medicare向制药商支付与其他高收入国度沟通的药物价钱，这项行政呐喊也引来了许多法律挑战。

此外，特朗普但愿推动医药供应链回流好意思国，同期，他还可能络续提升关税，建造买卖壁垒来保护好意思国脉土医药产业。

对于好意思国医药界来说，特朗普当选最大的省略情味可能来自于他的盟友小罗伯特·肯尼迪。肯尼迪于本年8月取消我方的总统竞选看成，加入了特朗普阵营。特朗普宣称，若是当选将会任命肯尼迪蹙迫职位。肯尼迪是一个反疫苗论的扶助者，他在X（推特）上发布音问宣称，劝诫那些“为好意思国FDA职责并成为这个陈腐系统的一部分”的东说念主要“保留您的记录，以及打理行囊”。

不外，余力对时期财经分析指出，反疫苗论在好意思国一直都有市集，然则这不影响好意思国FDA的审批。好意思国FDA的法例制定所以科学为依据，况兼进程了遥远的践诺，是比较熟谙的体系，好意思国也不会舒缓修改这些法例。

好意思国医药界对这两位候选东说念主并未推崇出绝顶清爽的偏向。阐述无党派接洽组织OpenSecrets的数据，在 2024年周期中，收场8月份，制药公司已向民主党东说念主提供了489万好意思元，向共和党东说念主提供了435万好意思元。

至于备受中国医药行业和投资者们关注的《生物安全法案》，多位受访的大家、行业东说念主士对时期财经示意，该法案的推动不会受到大选遣散的影响。